地廣人稀的農(nóng)村為何成為病例集中地？疫情在這里蔓延，暴露出哪些問(wèn)題？有關(guān)隱患是在局部地區(qū)偶發(fā)，還是普遍存在于廣大農(nóng)村地區(qū)？樂(lè)康醫(yī)療器械：疫情期間，農(nóng)村地區(qū)如何加強(qiáng)防控？

疫情期間，農(nóng)村地區(qū)如何加強(qiáng)防控？如何加強(qiáng)防控？”，專(zhuān)家分析來(lái)了農(nóng)村，河北本次疫情中引人注目的“關(guān)鍵詞”。

河北省12日召開(kāi)第四場(chǎng)新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)通報(bào)稱(chēng)，本次河北疫情主要分布在農(nóng)村地區(qū)，以農(nóng)民為主。截至當(dāng)天，農(nóng)民占所有病例的70.07%。

地廣人稀的農(nóng)村為何成為病例集中地？疫情在這里蔓延，暴露出哪些問(wèn)題？有關(guān)隱患是在局部地區(qū)偶發(fā)，還是普遍存在于廣大農(nóng)村地區(qū)？

帶著這些問(wèn)題，1月13日，河北日?qǐng)?bào)記者采訪了河北醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院原院長(zhǎng)、公共衛(wèi)生專(zhuān)家劉殿武等有關(guān)專(zhuān)家。

防范意識(shí)較差給了病毒可乘之機(jī)

梳理河北本土確診病例的行動(dòng)軌跡中不難發(fā)現(xiàn)，在農(nóng)村地區(qū)的確診病例中，多名病例曾參加婚宴、葬禮、展銷(xiāo)會(huì)、村活動(dòng)等人員聚集性活動(dòng)。

劉殿武表示，農(nóng)村人員密度要小于城市，對(duì)疫情防控是有利的。但同時(shí)，在一個(gè)鄉(xiāng)土人情社會(huì)中，要求所有人遵循嚴(yán)格的健康習(xí)慣則尚有很長(zhǎng)一段路要走。

國(guó)家衛(wèi)健委監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，2019年全國(guó)城市居民健康素養(yǎng)水平為24.81%，農(nóng)村居民水平僅為15.67%，兩者相差近10個(gè)百分點(diǎn)，且農(nóng)村居民、中西部地區(qū)居民、老年人群等的健康素養(yǎng)水平仍相對(duì)較低。

要切斷傳播鏈條，及時(shí)就醫(yī)、及時(shí)隔離至關(guān)重要。

但就此次藁城區(qū)疫情來(lái)看，當(dāng)?shù)囟嗝_診病例在發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽癥狀后，并沒(méi)有第一時(shí)間前往發(fā)熱門(mén)診，而是自行服藥或去小診所拿藥，為疫情在短期內(nèi)集中爆發(fā)提供了可乘之機(jī)。

“農(nóng)村老人把一般的發(fā)熱、咳嗽都當(dāng)作普通小病。我們動(dòng)員他們轉(zhuǎn)診到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，患者也不愿意。”一位農(nóng)村衛(wèi)生室醫(yī)生說(shuō)，去年疫情防控形勢(shì)好轉(zhuǎn)后，農(nóng)村基層醫(yī)生、衛(wèi)生室村醫(yī)防范意識(shí)也有一定的放松。

農(nóng)村“哨點(diǎn)”對(duì)疫情的發(fā)現(xiàn)報(bào)告意識(shí)應(yīng)增強(qiáng)

有專(zhuān)家坦言，村衛(wèi)生室、診所等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在本輪疫情中沒(méi)有充分發(fā)揮應(yīng)有的“哨點(diǎn)”作用。

針對(duì)我省本輪疫情，國(guó)家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制咨詢(xún)委員會(huì)專(zhuān)家吳浩認(rèn)為，農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生條件、醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力可能比較薄弱。要避免類(lèi)似事件，必須要發(fā)揮基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所的“哨點(diǎn)”作用，發(fā)揮監(jiān)測(cè)排查作用，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)上報(bào)。

“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，這是應(yīng)對(duì)傳染病，特別是急性傳染病非常重要的策略措施。”中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專(zhuān)家吳尊友曾總結(jié)了一系列有效策略，最重要的就是“四早”。

1月8日下午，北京市召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，相關(guān)部門(mén)提出做好北京農(nóng)村地區(qū)防疫工作20條重點(diǎn)要求。其中第一條就是做好疫情預(yù)警監(jiān)測(cè)，要充分發(fā)揮基層衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱篩查哨點(diǎn)和村衛(wèi)生室、個(gè)體診所等的“探頭”作用，加大監(jiān)測(cè)排查力度。

“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，是疫情防控的前沿陣地，發(fā)現(xiàn)報(bào)告的前哨。”劉殿武表示，一直以來(lái)，為保障農(nóng)村居民享有基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性，我們各級(jí)政府一直在推動(dòng)以縣鄉(xiāng)村為主體的三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。其中，織牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”尤為重要。

他表示，在加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)硬件和人才質(zhì)量軟件建設(shè)的同時(shí)，現(xiàn)階段重點(diǎn)應(yīng)是加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)護(hù)人員防疫知識(shí)和技能的培訓(xùn)，提高疫情發(fā)現(xiàn)和處突能力，比如掌握初步的流調(diào)技能，可為后續(xù)疫情防控提供很大幫助。

國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制13日下午召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局監(jiān)察專(zhuān)員王斌也就如何做好農(nóng)村疫情防控支招：提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室和個(gè)體診所對(duì)新冠疫情的發(fā)現(xiàn)報(bào)告意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱、干咳、咽痛這些呼吸道癥狀病例的監(jiān)測(cè)，同時(shí)我們還是要強(qiáng)調(diào)首診負(fù)責(zé)。農(nóng)村地區(qū)要提前組建流調(diào)隊(duì)，配備運(yùn)輸車(chē)輛，備齊疫情防控的物資。

此外，還有一點(diǎn)需要強(qiáng)調(diào)，繼續(xù)加大對(duì)農(nóng)村公眾宣傳，加強(qiáng)疫情防控的各項(xiàng)措施的宣傳，繼續(xù)倡導(dǎo)村民要養(yǎng)成戴口罩、勤洗手、多通風(fēng)這樣的一些衛(wèi)生習(xí)慣。提倡在節(jié)慶期間少擺席，避免人群聚集。