近年來(lái),隨著助聽(tīng)器技術(shù)的飛速發(fā)展,助聽(tīng)器變得非常小巧,并隨著人們對(duì)助聽(tīng)器的認(rèn)識(shí)和觀念不斷變化,外觀與佩戴者自卑心理這兩個(gè)問(wèn)題都已得到了根本性變化。
聽(tīng)障人士對(duì)助聽(tīng)器的不滿意主要集中在三個(gè)方面:
①.助聽(tīng)器不夠美觀;
②.帶上會(huì)被人用異樣的眼光看待;
③.助聽(tīng)器使用效果不理想。
唯有第三個(gè)問(wèn)題復(fù)雜,有患者自身因素,也有助聽(tīng)器的原因,較難解決,其中堵耳效應(yīng)就是一大問(wèn)題。
當(dāng)不佩戴助聽(tīng)器,耳道處于開(kāi)放狀態(tài)時(shí),外來(lái)的聲音通過(guò)外耳道傳至鼓膜的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生共振,可將聲音提高約20dB左右。此外,自己說(shuō)話時(shí),主要是通過(guò)骨傳導(dǎo)路徑,即自己說(shuō)話的聲音直接振動(dòng)顱骨(腦袋),越過(guò)外耳和中耳,直達(dá)內(nèi)耳;骨傳導(dǎo)會(huì)將自己說(shuō)話聲音的低頻提高,耳道開(kāi)放狀態(tài)不易察覺(jué)這種改變。
而當(dāng)外耳道口被助聽(tīng)器堵塞后,會(huì)出現(xiàn)骨導(dǎo)聽(tīng)閾降低的現(xiàn)象,共振減弱了,低頻提高明顯了,會(huì)造成佩戴者耳部發(fā)悶、發(fā)漲,好像被什么東西“堵住”。
出現(xiàn)了此類(lèi)堵耳的問(wèn)題,那驗(yàn)配師該如何解決呢?
研究表示,助聽(tīng)器佩戴者對(duì)自己說(shuō)話聲音的可接受程度與低頻增益有關(guān)。使用通氣孔解決堵耳效應(yīng)是非常有效的方法,它的目的是將殘余耳道開(kāi)放。當(dāng)通氣孔內(nèi)徑小于1mm時(shí),其基本上不能解決佩戴者產(chǎn)生的堵耳效應(yīng)(如圖中紅色曲線所示,1mm堵耳效應(yīng)曲線幾乎與堵耳式耳模重合);當(dāng)通氣孔內(nèi)徑達(dá)到3.5mm時(shí),其基本可以有效地解決佩戴者的堵耳效應(yīng)(如圖中藍(lán)色曲線所示,3.5mm堵耳效應(yīng)曲線與開(kāi)放聲管在低頻部分基本重合)。不過(guò),通氣孔的孔徑大小并不是直接影響堵耳效應(yīng)效果的唯一標(biāo)準(zhǔn)。堵耳效應(yīng)是否能被有效的解決,取決于通氣孔的聲學(xué)質(zhì)量與殘余耳道、鼓膜之間的關(guān)系。
因此,為了匹配不同聽(tīng)力損失患者的耳道情況,助聽(tīng)器制造商現(xiàn)已推出聲學(xué)等效通氣孔(AEV)和聲學(xué)匹配通氣孔(AOV),從而直接根據(jù)佩戴者的耳道情況,制作最優(yōu)化的通氣孔。