為了讓呼吸機在使用期限內都保持著隨時可使用的狀態(tài),在對其進行維修和維護保養(yǎng),好在隨時都可能出現(xiàn)的搶救中發(fā)揮其應有的作用。由于呼吸機的專業(yè)性和精密性,對其的維修與維護保養(yǎng)不能由普通的護理人員或清潔人員進行,需要專門的人員對其進行專業(yè)的維修與維護保養(yǎng)。
在安排的人員對呼吸機進行維修與維護保養(yǎng)之前,要對其進行專業(yè)的培訓,讓其能夠對呼吸機各個部件和相應指標都能有清楚的認識,并且熟練的掌握呼吸機的消毒清潔技術和過程。
呼吸機在沒有使用的期間也要進行日常的維護和保養(yǎng),主要的內容有:
①由專門的管理人員按照呼吸機的維護保養(yǎng)流程對呼吸機進行清潔消毒,保證各種管道、線路的通暢,相關附件的清潔、消毒,保證呼吸機處于隨時可以使用的狀態(tài)。
②對呼吸機中的相關零件進行檢查如空氣過濾網、細菌過濾器、氧電池、流量傳感器、呼出端過濾器和呼入端過濾器。這些都是容易產生損壞的零件,在維護時要仔細的檢查這些零件,查看其是否出現(xiàn)損傷,如果出現(xiàn)就給予更換。
除了損壞情況還要注意這些零件的使用時間,每個都不同,要對照以前的檢查使用記錄,判斷其是否已經過了使用期限,有這種情況即使沒有損壞也要進行更換。
③呼吸機的存放位置,呼吸要做好隔熱、防潮、抗震、防腐蝕,維護保養(yǎng)好后的呼吸機要放在干凈、干燥、通風的房間中進行存放。
選擇什么樣的呼吸機呢?大多數(shù)阻塞性睡眠呼吸暫停患者首選持續(xù)氣道正壓(CPAP)或者自動持續(xù)氣道正壓(APCP)。不能耐受高CPAP壓力可選擇雙水平氣道正壓通氣(BPAP)。
目前已出現(xiàn)了各種品牌、樣式和大小的面罩,選擇應該個體化。結合每個患者的面部情況、皮膚敏感性、治療模式和壓力高低按需選擇不同款式和型號的面罩。最可靠的方法還是患者的試戴體驗。
壓力滴定或開始無創(chuàng)正壓通氣治療時大部分患者更愿意選擇鼻罩,后續(xù)治療中鼻罩的應用也最為普遍,通常是患者無創(chuàng)正壓通氣治療的首選。對習慣張口呼吸者鼻罩并非禁忌,最初治療時可考慮鼻罩或加用下頜托帶,數(shù)日后張口改善即可更換為鼻罩。幽閉恐懼癥、胡須濃密的患者更傾向使用鼻枕。選擇鼻枕時鼻墊尺寸應足夠大才能保證密封性。對于嚴重鼻充血或張口呼吸而經相應治療無效的患者可考慮使用口鼻罩。
很多患者關心,呼吸機長期使用就涉及到日常生活中如何清洗和保養(yǎng)。
面罩保養(yǎng)和清潔:
1.面罩在不用時應該放置在干燥通風的地方;
2.用完后將面罩和管道浸泡在配置好的消毒液中半小時,然后用清水反復沖洗,晾干即可。
3.面罩為硅膠材料,不能接近高溫并且避免利器刮劃。
4.面罩為耗材,使用一段時期發(fā)現(xiàn)氧化變硬、使用不適時應及時更換。