糖尿病人在長期的治療過程當中血糖監(jiān)測是非常重要的一個環(huán)節(jié)。測血糖一般包括空腹血糖、三餐后兩小時血糖、餐前血糖、睡覺前血糖,有的人還要測夜間血糖。每一段時間的血糖的測定時間要根據(jù)病人的情況來決定,一般情況下,空腹血糖最好在早晨起床后,在沒有任何進食水的情況之下即刻去測;餐后血糖的監(jiān)測點應(yīng)該是從進食第1口飯時間算起兩小時左右去測血糖。糖尿病病人一旦發(fā)生任何不能解釋的臨床表現(xiàn)的時候,還要測隨機的即刻血糖。
眾所周知,在一天的不同時間點測量的血糖值是不同的,會因各種因素而具有一定的波動性。我們對空腹血糖的檢測最為熟悉,但不能單純地測量空腹血糖,測量血糖的時間應(yīng)該更科學(xué)一些,那么,什么時候測血糖的比較好?
1、空腹血糖:測量者在前一晚20點開始禁食,后8~12小時,即早上8點前測量血糖,注意早上一定不要吃早餐。注:空腹測量血糖不能在午餐和晚餐前測量血糖。
2、餐后2小時血糖:這是從早餐、中餐、晚餐這三餐后2小時測量的血糖。在測定餐后2小時血糖時,可以反映患者的胰島素β細胞的儲備功能,以及飲食控制糖類和用藥后的綜合療效,對Ⅱ型糖尿病有一定的早期診斷意義。
3、餐前血糖:這和早上測量的空腹血糖不同,都是在進餐前測量血糖,但是空腹血糖是測量血糖的指標,而餐前血糖是在三餐前測量的,餐前血糖是在早餐、午餐、晚餐三餐之前測量的。
4、夜間睡前血糖:通常指21點到22點的血糖值,這可以反映胰島β細胞對患者晚飯后血糖的控制能力,同時根據(jù)該血糖值指導(dǎo)患者夜間服藥或注射胰島素的劑量。
5、晚上血糖:這個比較麻煩,因為這需要患者在0點、2點、4點、6點進行血樣測量,但是測量夜間血糖可以幫助判斷早餐前出現(xiàn)的血糖高的原因有:黎明現(xiàn)象、反跳性高血糖、夜間胰島素作用不足。
6、隨意測量血糖:這對測量時間沒有特殊要求,可以在一天中的任何時間來指導(dǎo)餐前服用胰島素或指導(dǎo)注射劑量,以免發(fā)生低血糖。
血糖的單一測定,只能反映病人當時的血糖狀況,并不能說明患者是否患有糖尿病或其他疾病,因此沒有說明測量血糖的最佳時間是什么時候測量血糖,而應(yīng)該根據(jù)患者自己的需要來選擇測量血糖的方法和時機,從而制定更科學(xué)的飲食和用藥指導(dǎo)。