使用輪椅的人員,通常有個比較困難的時刻,就是在床和輪椅之間相互移動時,這時該怎么辦呢?使用者在輪椅和床之間的移動時的方法和注意事項?護理工作時比較繁瑣的。
應用輪椅的患者,常需由輪椅轉移至床鋪、便桶、浴池和汽車,同時進行相反方向的轉移,這都需以科學方法進行訓練,也只有當殘疾者能熟練掌握轉移技術后,方有可能達到生活自理和從事適當工作。
輪椅是患者最常見的代步工具之一,是下肢殘疾及全身不能動的病人主要的移動工具,它不僅是肢體傷殘者的代步工具,也可以使他們借助于輪椅進行身體鍛煉和參與社會活動。
根據自立支援的原則,對于部分介助的長者,能完成的部分盡量讓他自己完成,護理人員只是從旁協助,在移動過程中調整他的軀干、角度、姿勢,調整輔助用具輪椅的位置幫助他完成移動。多數情況下,只需要語言上的正確引導,必要時,護理人員一定要準確、及時地出手,保護好長者患側。
對于全護理的老人,沒有辦法靠自己完成移動,在這個過程中,護理人員需要依靠自己的力量和介護技術幫助長者移動,包括搬運長者的身體。這個過程中除了活用人力力學原理之外,引導長者也非常必要。
移動中,最重要的一點是讓長者安心。即使動作技術做得非常到位,但是讓長者感到危險,心里害怕,那也是不理想的。所以通過詳細的解說、很好的態度、過硬的技術,給長者安全感。
協助轉移
1、床轉移到輪椅輪椅至床邊,輪椅面向病人健側約45度,輔助病人坐起,抓握病人腰部,雙膝抵住患腿膝關節。同時囑病人健手扶輪椅扶手,利用健側推移用力站起。隨即讓病人健手換輪椅另一扶手把持,轉動身體完成轉移。
2、輪椅轉移到床:由輪椅到床上轉移時,病人健側面對床成45度角,動作同上,病人站起后,健 側手扶床轉身完成轉移。
偏癱患者從輪椅轉移到床(斜角法):從輪椅移動到床時,先將輪椅協靠床邊,剎住閘,移開腳踏板,患者身心重心前移,健手扶住輪椅扶住站起,健腿向前邁出一步,以健腿為軸,身體向健側旋轉,用健手支撐床面,將臀部對準床面,緩緩坐下。
偏癱患者從床轉移到輪椅(斜角法):輪椅至床邊,輪椅面向病人健側約45度,動作同上,用健手支撐輪椅上,緩緩坐下。
偏癱患者從輪椅轉移到床(直角法):輪椅斜靠近床邊將下肢抬起放在床上。輪椅前方邊緣靠近床邊,雙上肢用力撐起將身體移向床測。
在使用輪椅時的注意事項
1、注意安全,進出門或遇到障礙物時,勿用輪椅撞門或障礙物(特別是老人大部分都有骨質疏松癥易受傷)。
2、推輪椅時,囑病人手扶著輪椅扶手,盡量靠后坐,勿向前傾身或自行下車,雙腳放于腳踏板上;同時系上安全帶,必要時加約束帶。
3、由于輪椅的前輪較小,在快速行駛時如遇到小障礙物(如小石子、小溝等)易造成輪椅突停而導致輪椅或病人向前傾翻而傷害病人。
4、 推輪椅下坡時速度要慢,病人的頭及背應向后靠并抓緊扶手,以免發生意外。
5、 隨時注意觀察病情;病人如有下肢浮腫、潰瘍或關節疼痛,可將腳踏板抬起,墊以軟枕。
6、天氣寒冷時注意保曖,將毛毯直鋪在輪椅上,還要用毛毯圍在病人頸部,用安全別針固定,同時圍著兩臂,別針固定在腕部,再將上身圍好,脫鞋后用毛毯將雙下肢和兩腳包裹。
7、固定于一體位時,記得拉上手剎,將患者與輪椅置于一個安全的區域。
8、應經常檢查輪椅,定時加潤滑油,保持完好備用 主要還是要細心,定期對輪椅進行體檢,切匆粗心大意。
在床和輪椅之間進行轉移時,一定要讓長者往前一點坐,護理人員用外側腳、膝蓋去抵住長者患側的膝蓋和腳,防止側滑,完成鞠躬、彎身、站起的過程。護理人員跟長者的重心盡量貼合,保持穩定性,不至于向前或者向后仰倒。移動到床上時,護理人員一定要和長者一起慢慢坐下,并查看長者的坐姿是不是穩定。