氣墊床能預防褥瘡,對褥瘡手術后護理有非常重要的幫助。氣墊床使用者主要以長期臥床的老人為主,它的主要原理就是讓臥床者身體局部受壓面積變大而分散壓力,讓血液通暢,皮膚正常供氧。對于長時間臥床的老人來說,氣墊長能有效的預防褥瘡和幫助治療褥瘡的輔具。
▏氣墊床的功能
氣墊床是空氣懸浮床,它的發明是治療燒傷專業的進展之一。氣墊床的床褥內裝滿大量的陶瓷小球,從空氣壓縮機壓進的空氣在小球之間循環。通過調節空氣的溫度和流速使使用者感到舒適。使用者似乎飄浮在空氣流中,很容易轉動體位,以此來防止背部創面受壓、變潮濕、溶痂感染,并可防止褥瘡的發生。用此床墊后由于恒定的高溫條件,可以減少老人的消耗,有利于患處的康復。對大面積燒傷并發心肺功能不全、不宜用轉床翻身的老人尤其適用。用此床墊的老人需要增加補水量,以防高鈉血癥或高滲綜合征。
▏護理案例分析
以下是某醫院的護士針對該院褥瘡患者采取的護理措施:1、每天檢查患者皮膚情況;2、鼓勵患者適當活動;3、在骨突隆處電軟枕;4、促進局部血液循環;5、改善機體營養;6、保持患者皮膚清潔干燥,保持床單位整潔無皺褶;7、健康教育,指導患者和家屬預防褥瘡的知識和技能。
核查后發現護理措施中沒有給褥瘡患者使用氣墊床,了解情況后得知,原來是患者拒絕使用氣墊床,該患者反饋到氣墊床不舒服。那么氣墊床在使用中存在哪些問題?有什么樣的危害?今天就來了解一下關于“氣墊床”的各種問題。
▏氣墊床管理方面存在問題
1、氣墊床的功能無針對性
調查中發現,100種各類病例中氣墊床類型使用不當的有25例(占25.0%)。對于晚期腫瘤、骨折以及全身極度衰竭的患者,如果都選擇應用同一種氣墊床,可能導致無法達到預防褥瘡的目的,反而導致發生褥瘡的情況。
2、使用中的損耗大氣墊床通常都是選用PVC這種材質做成的,這種材質不經用,假設氣墊床在使用的時候,不小心碰到尖銳的東西就容易破掉。其次,像高溫物體也不能過與靠近,容易使氣墊床表面溶解破損。一旦氣墊床破損,修補起來也比較費事,有些問題需要返回生產廠家維修,有些問題可能根本無法維修,只能報廢。
▏氣墊床使用中存在的問題
1、鋪氣墊床的方法不正確
(1)氣墊床的正反面被弄錯
正反面弄錯的原因是有的人對氣墊床的鋪設方法不熟悉,在鋪墊時忽視了正反面的區別,而將本該鋪在下面的一面鋪到上面,該鋪到上面的一面鋪在下面。
(2)在氣墊床上面或下面使用一次性中單
為了氣墊床不受污染,有些氣墊床使用者在床單上面或者下面墊一次性床單(塑料或橡膠制品),這樣做反而容易致使老人發生褥瘡。塑料或橡膠制品的防水性能強,能較好的保護氣墊床不被分泌物或排泄物污染,但其透氣性能差,使用后會影響氣流的噴出,使氣墊床保持皮膚干爽的功能大大降低。
2、氣墊床的使用沒有針對性
護理人員沒有嚴格掌握氣墊床使用的適應癥,有些不該使用的患者也使用了氣墊床,既增加了患者的經濟負擔,又導致了資源的浪費。
3、過分依賴氣墊床,忽視其他基礎護理
有些護理人員在給老人使用氣墊床后,忽視了其他基礎護理措施,從而導致褥瘡。其發生部位多為枕部、足跟部、肩胛部和骶尾部等骨突部位。主要與老人過度消瘦、水腫、低蛋白血癥以及沒有定時為老人翻身及在骨突部位使用其它保護器具等有關。
4、對氣墊床的清潔消毒與保養維護落實不到位
很多醫護人員對氣墊床的清潔消毒與保養維護落實不到位,致使氣墊床在使用中缺乏常規維護,沒有對氣墊床進行清潔、消毒及定期保養。
5、缺乏調節氣墊床壓力客觀衡量標準
大多數護理人員都是靠主觀判斷氣墊床壓力。臨床上對氣墊床的軟硬度調節有兩種方法:一種是根據使用者的主觀感覺;一種是憑醫護人員的手感和經驗,這樣可導致不良的后果。如醫護人員擔心壓力不夠,輸出氣壓調到最大,造成不必要的資源浪費。如疏勿大意,壓力不夠,導致褥瘡的發生,老人雖然臥于氣墊床上,仍需要執行2~4小時翻身1次。
6、氣墊床充氣管道受壓或脫落
氣墊床大多是由PVC面料制作而成的,氣墊光滑、柔軟,墊面呈波浪形設計。由于鋪氣墊床時需要暴露氣墊床的進氣口,床單鋪在上面沒有固定,在抬起床頭時易造成床單松散、錯位、下滑,因此每天需要整理多次。在反反復復的整理過程中,以及在升、降床頭時都容易使氣墊床充氣管道接頭處松脫或導致其管道受壓而不能正常充氣。
▏氣墊床的保養方法
1、氣墊床購回后可以立即充氣,但首次充完氣12小時后才可以使用。因為氣墊床內拉帶和縫接處需要一個緩沖過程,新氣墊床前2天使用時盡量不要充足氣。
2、第一次充完氣后氣墊床會有些松懈,尺寸也就跟標識的有相差,這是正常現象。氣床的材料富有彈性,充完氣后有些漲大變軟所以感覺松懈,用一段時間后只要再充一次氣達到期望效果就行了,但不要充氣過足。
3、保證鋪氣墊床的地面或床架沒有釘或刺等尖銳的物品。
4、夏季氣溫上升,床內氣體膨脹,注意放氣。
5、任何時候都不能充氣過足,尤其是夏天,否則氣墊床的拉帶將超負荷而斷裂,造成床面鼓包,這種情況將無法修補。
6、氣溫下降時氣墊床會變軟,注意補氣。任何充氣制品包括車胎,都會自然漏氣,這是正常現象,注意定時補氣。
▏排查氣墊床漏氣點的方法
1、先用加氣,把氣墊床打漲,然后找個刷子或者海綿,最好是海綿,從一個地方開始依次給床涂水,看到冒泡的地方就是漏氣的地方,然后標記,放氣,補漏。如果有條件的話可以把氣墊床拿到泳池里面去檢查,那樣就快得多。
2、找個特別安靜的房間,然后給氣墊床加氣,找到漏氣的地方,如果漏氣口不是很大的話,可以買個市面上專門補自行車的膠,按照補自行車內胎那樣的操作方法補上就可以。具體操作是:(1)先要把床墊的氣完全放完;(2)然后聽聲音;(3)找到漏氣的位置做好標記;(4)最后把氣放空,進行修補。不過這種補漏方式只適合漏氣口不大的情況。