近日,《自然》雜志在線發表一篇文章稱,長期被用來衡量肥胖的關鍵指標——身體質量指數(BMI)存在缺陷。BMI是世界衛生組織官方認可的肥胖篩查指標,BMI與身高體重相關,其數值在18.5至24之間為體重合理,低于18.5為體重過低,高于24為超重,高于28為肥胖。現有研究證實,BMI數值高與糖尿病、冠心病、腦卒中等慢性病的發生存在正相關性。
“但只用BMI來衡量肥胖,是不夠科學全面的。因為BMI這一指標的計算方式沒有納入人體肌肉含量和脂肪含量。”航空總醫院總務部副主任營養師張田解釋道,“比如,對肌肉發達的運動員來說,BMI可能過高地估計了其肥胖程度;對肌肉組織較少的老年人,BMI可能會低估其肥胖程度。”
有些人的BMI在正常范圍內,但腰圍不正常——脂肪異常堆積在腹部,屬于腹型肥胖;還有些人BMI正常,腰圍也正常,但體內脂肪含量超出正常水平,這時也要用其他方式評估肥胖程度。所以,臨床上還引入了腰圍及腰臀比法、體脂率法這兩種方法評估肥胖。
張田解釋,腰圍及腰臀比是衡量腹型肥胖的重要指標。體脂率是衡量肥胖更為客觀準確的指標,需要用體脂率分析儀檢測得出。與這兩種方法相比,用BMI篩查肥胖更高效簡便、成本更低,而且學者通過研究提出了適合中國人群的BMI參考標準,因此BMI在臨床應用更廣泛。“當然,質疑BMI是一件好事。大眾要改變單純靠體重衡量肥胖的舊觀念,要認識到脂肪含量、肌肉含量等指標的重要性。”張田強調。
北京久運體育文化有限公司運動康復師高響也表示,BMI只能作為評估健康的指標之一,健康狀況要根據體脂率、內分泌水平、運動能力、精神狀態和生活作息等因素綜合評估。據悉,北京市已將BMI納入體育中考評測范圍,高響認為該規定有警示意義。“由于體育活動明顯不足加上攝取高熱量食物,越來越多青少年罹患肥胖癥。考察BMI有助于引導孩子合理飲食、科學運動,降低罹患肥胖癥等慢性疾病的概率。”